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为什么医患矛盾永不停歇?

2016-10-12 吴主任 理性乐观派

医生被杀的新闻最近好像又有几起。此前我反复说过,中国这种死守公立医院的现状,医患矛盾还会再现,到最后人们很可能就麻木了,连在网上点根蜡烛都觉得多此一举,毕竟后面还有点不完的蜡烛。


医疗的特殊性在哪儿?医疗很重要,但医疗也只是一种服务,事实上跟其它服务行业一样,并不特殊。


如果把餐饮行业彻底国有化,那么饭店与顾客也会有矛盾。


“本店绝不打骂顾客!”这是几十年前一家国营餐厅贴出来的标语。现在看起来简直魔幻,但你可以想象一下当年人们去吃个东西遭遇到的是什么样的服务。爱吃不吃,不吃滚蛋。顾客一点办法没有,为什么?因为就这里有,再叽歪可能真的就饿肚子了。


而医疗问题,情况是一样一样的。挂号,排长队,赶紧的,好了,就这样,问什么问,后面还有几十个人呢。就算如今医生被吓得态度温柔友好,但每天这么重复着,他们也是随时会绷不住。患者以及他们的家属更委屈,我排了半天队,你两分钟打发,我还没得选。你以为有得选,哪个城市不就是那几家口碑好的。这根本不是正常现象。


为什么市场化后医患矛盾会减少。市场巨大,供给更充足,也更多元化,就医过程的体验会好非常多。其次,医生和患者在对待看病这件事的观念有了一个实质性的转变。如今是就算你态度很恶劣,患者也是没办法,还得来。医生自我意识如何倒其次,实际上权力必然使得医生的内心矛盾。医生会觉得自己的态度是一种放下架子的“仁爱”,也就是说这不是心态健康的市场中的服务者心态,有竞争有压力有选择,而是一种“崇高感”附体。患者的内心也是委屈到不行。这种情况下,彼此根本不是在做一种服务买与卖。


相比之下,如果你们去过牙科医院就知道什么叫如沐春风的医疗服务。因为什么呢?牙科医院入口基本没有政策管制,开业比较自由。私立诊所数量多,行业交流频繁,技术上紧跟国际水平。


如果你更有钱,去口碑较好的私立医院,比如说和睦家这种外资医院,生个孩子,你就知道什么叫五星级体验。或者稍微便宜点的,和美妇幼儿也非常不错。


那些骗人的垃圾民营医院那么多,而居然还能生存。人们为此听到民营就恼火,认为这就是医疗市场化的结果。实际上并不是这样的,这是畸形制度下的产物,这还说明了,连这么烂的医院都能活下来,可见医疗资源有多匮乏!当人们没饭吃的时候,猪食也是可以下咽的。


如果医疗行业更开放更市场化,将会有更多的人享受到优质服务。什么层次的都有。这个道理简单到不可思议。如果手机行业从一开始就被政府管制,现在大家用的可能还是功能机,一样的道理,有钱人可以用更高的价格从特殊渠道买到iPhone,大多数人就不可能享受到物美价廉的智能手机,移动互联网也不会如此蓬勃发展。如果早期互联网被政府纳入“管理”,现在大家上网看到的就是如今你们能看到的各政府网站,你们随便打开一个看看,五彩斑斓让你眼花缭乱,一键回到互联网石器时代。


管理,多么动人的说法,不管就乱。这种说法有非常多的蠢货支持,因为他们怕乱,他们觉得除了自己这种高素质人才之外的其他人都没办法用自己的钱来选择好的东西,需要政府来帮他管理好。当一切商品服务都进入“管理”状态,那就是全社会匮乏的时代。上了年纪的人还是有深刻记忆的,能搞到一双真皮皮鞋都得有关系。


真的没必要说这么多,道理简单得令人不敢相信,各行业的例子生动活泼就在眼前。但为什么还是有那么多人在支持着政府以管理或者有序的名义来对各种行业横加干涉?我也很困惑。我不太喜欢说这些人脑子有问题,这些人是有的,毕竟少数,况且还有很多圈养的狗在媒体上蛊惑。我觉得很多人是真的没机会或者也没心思稍微花点时间思考一下。民营医院的坏名声把他们都吓坏了。情绪淹没了对此类现象思考的可能。


只要还有更多人觉得医疗不能市场化,那么医疗行业就很难进步,因为你的观念在指导你的行动,这里面不只是就医去向,而是看到相关新闻事件你的观点从而影响身边人的看法,最终形成的就是所谓社会舆论。


倒退也不是不可能,做大国营嘛,就是倒退的另一种说法。那么,结果就是,几乎每个人都要被这样的医疗现状折磨。而对那些害怕医疗市场化的在体制内的医护人员来说,医患冲突就更是一种求仁得仁了。




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